Как действует змеиный яд
Яд обыкновенной гадюки относится к гемотоксическому и цитотоксическому типу. Это сложный коктейль из органических белков и ферментов, которые разрушают стенки кровеносных капилляров, разрушают клетки крови и расщепляют мышечные волокна. В месте укуса быстро нарастает плотный отек, ткани приобретают синюшный оттенок, возникает сильная распирающая боль.
Яд распространяется по телу преимущественно через лимфатическую систему. Лимфатические сосуды лишены собственного мышечного слоя в стенках, в отличие от артерий. Ток лимфы запускается только благодаря механическому сокращению окружающих скелетных мышц человека. Когда пострадавший паникует, мечется или пытается самостоятельно дойти до шоссе пешком, мышцы работают как нагнетательный насос. В таком случае опасные ферменты попадают в общий кровоток за считанные минуты.
Пошаговый порядок первой помощи
При встрече со змеей и полученном укусе счет идет на минуты, но суета приносит только вред. Помощь пострадавшему состоит из пяти последовательных шагов.
- Уложить человека горизонтально и успокоить. Пострадавшему нужно запретить вставать на ноги или двигать поврежденной рукой. Горизонтальное положение снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и нормализует частоту пульса.
- Снять украшения и расстегнуть одежду. Отек после токсического удара развивается в первые пятнадцать минут. Кольца, часы, плотные манжеты, узкие джинсы и туристические ботинки превращаются в удавки, перекрывающие кровоток и ускоряющие гибель мягких тканей.
- Обработать проколы антисептиком на водной основе или промыть рану проточной водой. Подойдут хлоргексидин или перекись водорода. Сверху накладывают сухую стерильную повязку из обычного бинта, без сильного сдавливания.
- Зафиксировать конечность в неподвижном состоянии. Руку сгибают в локте и подвешивают на косынке или ремне через шею. Пострадавшую ногу прибинтовывают к здоровой ноге либо накладывают шину из прямых веток, захватывая соседние суставы.
- Обеспечить обильное питье. Пострадавшему дают простую воду комнатной температуры или сладкий некрепкий чай небольшими глотками. Большой объем жидкости уменьшает общую концентрацию яда в плазме и облегчает работу почек по фильтрации токсинов.
Опасные мифы первой помощи
Многие популярные приемы спасения взяты из приключенческих книг прошлого века. Медицинская статистика доказывает, что неправильные действия часто приводят к более тяжелым последствиям, чем сам укус змеи средней полосы.
В список запрещенных процедур также входят следующие действия.
- Разрезание ранки ножом или бритвой. Зубы гадюки вводят токсин в подкожную клетчатку на глубину до пяти миллиметров. Надрезы в полевых условиях ведут к повреждению сухожилий, обильному кровотечению и заносу анаэробных бактерий.
- Прижигание места проколов спичками, тлеющими углями или раскаленным железом. Высокая температура травмирует верхний слой кожи и формирует глубокий ожог, но ферменты яда уже находятся глубоко в тканях.
- Отсасывание яда ртом без специального медицинского экстрактора. В ротовой полости человека всегда есть микротрещины, ранки десен или кариозные полости. Через поврежденную слизистую яд всасывается напрямую в кровоток спасателя, а микрофлора рта инфицирует рану пострадавшего.
- Употребление спиртных напитков. Алкоголь резко расширяет периферические кровеносные сосуды, стимулирует сердечные сокращения, разгоняет токсины по внутренним органам и дает колоссальную нагрузку на печень.
Организация эвакуации из леса
Пострадавшего от укуса доставляют в ближайший стационар исключительно на носилках или на руках. Если бригада скорой помощи не может подъехать прямо к лагерю, спутники сооружают волокуши из двух прочных жердей и натянутой между ними куртки. Идти своими ногами человеку категорически запрещается.
По единому номеру экстренных служб 112 диспетчеру сообщают координаты, возраст укушенного, примерное время происшествия и нарастающие симптомы. В районной больнице пациенту проводят дезинтоксикационную терапию капельницами, вводят антигистаминные препараты, обезболивающие средства и противозмеиную сыворотку при наличии прямых показаний.
Как отличить гадюку от безобидного ужа
В лесах умеренного пояса чаще всего встречаются два вида пресмыкающихся. Знание внешних признаков помогает быстро оценить опасность.
- Форма зрачка. У гадюки зрачок вертикальный, в виде узкой щели, как у домашней кошки на ярком свету. У обыкновенного ужа зрачки всегда круглые.
- Голова и шея. Голова гадюки имеет выраженную треугольную или копьевидную форму с плоскими широкими скулами, она резко отделена от туловища тонким шейным перехватом. У ужа голова овальная и плавно переходит в тело.
- Окрас и отметины. Гадюка обладает контрастным зигзагообразным или ромбовидным рисунком вдоль всего позвоночника, хотя встречаются полностью черные особи. Уж почти всегда имеет два ярких желтых, белых или оранжевых пятна по бокам головы.
Частые вопросы
Смертелен ли укус обыкновенной гадюки для человека?
Для здорового взрослого человека летальный исход наступает крайне редко, менее чем в одном проценте случаев. Серьезную опасность укус представляет для маленьких детей, пожилых людей с хроническими заболеваниями сердца и лиц с тяжелой аллергической реакцией.
Нужно ли ловить змею, чтобы показать ее врачам?
Ловить или убивать змею нельзя. Пытаясь поймать пресмыкающееся, спасатели рискуют получить повторные укусы. Врачи определяют интоксикацию по клинической картине отека и ранкам, а в российских стационарах используется универсальная сыворотка против яда гадюки обыкновенной.
Можно ли самостоятельно давать таблетки пострадавшему?
При наличии аптечки пострадавшему можно дать таблетку антигистаминного препарата от аллергии при отсутствии индивидуальных противопоказаний. Прием нестероидных противовоспалительных средств вроде аспирина запрещен, поскольку они разжижают кровь и усиливают внутренние кровоизлияния.
Что делать, если в глухом лесу полностью отсутствует связь?
В такой ситуации один из участников похода остается с пострадавшим и следит за его неподвижностью и обильным питьем. Второй человек берет ориентиры и налегке выходит на ближайшую возвышенность, грунтовую дорогу или к населенному пункту для вызова спасателей МЧС.