Когда зародилась медицина зубов

Археология доказала, что зубоврачебное дело существовало задолго до появления первых городов и письменности. Древнейшие следы обработки больных зубов найдены на территории современного Пакистана, в неолитическом поселении Мехргарх. Археологи изучили останки людей, живших около девяти тысяч лет назад, и обнаружили в их коренных зубах аккуратные круглые отверстия диаметром от одного до трех миллиметров.

Первобытные мастера использовали кремневые микролиты и лучковые сверла, которыми обычно сверлили деревянные бусины или раковины. Лучковое сверло приводилось в движение тетивой небольшого лука, что позволяло развивать высокую скорость вращения. Судя по микроскопическим следам на эмали, процедуру проводили на живых людях. Пациенты терпели тяжелую боль, зато полость зуба очищалась от гнили, а края высверленных полостей сглаживались при дальнейшем жевании.

Зубной червь и представления о причинах боли

Долгое время люди не знали об истинной природе кариеса, воспаления пульпы или бактериях. Главным объяснением болезней полости рта во многих культурах была легенда о зубном черве. Это поверье зародилось в Древнем Двуречье более четырех тысяч лет назад и просуществовало в европейской медицине вплоть до восемнадцатого века.

Глиняные таблички из библиотеки ассирийского царя Ашшурбанипала содержат поэтический текст заклинания. В нем описано, как червь просит богов дать ему поселиться в зубах и деснах, чтобы пить кровь и грызть кость. Из-за этого врачи древности концентрировались на изгнании невидимого паразита. Для этого полость рта окуривали едким дымом трав, закапывали внутрь соки ядовитых растений или прижигали отверстия горячими спицами.

Практика лечения в великих древних цивилизациях

Каждый древний народ вырабатывал собственные методы борьбы с разрушением зубов, исходя из доступных материалов и развития ремесел.

Древний Египет

У жителей долины Нила зубы стирались чрезвычайно быстро. Причиной тому была каменная пыль и песок, которые неизбежно попадали в муку во время перетирания зерна на грубых жерновах. В папирусе Эберса, датируемом шестнадцатым веком до нашей эры, записаны десятки рецептов для укрепления десен и снятия пульсирующей боли. Египетские лекари готовили пасты на основе мирры, охры, меда и измельченных косточек ягод, закладывая эту массу в воспаленные десны.

На челюстях древнеегипетских мумий исследователи обнаружили каналы, искусственно пробитые в кости под корнем зуба. Через такое отверстие вытекал гной, что моментально снижало чудовищное давление внутри костной ткани и спасало человека от воспаления надкостницы. Также египтяне пытались скреплять расшатанные зубы соседними здоровыми при помощи тонких золотых нитей.

Этруски и Древний Рим

Мастерами раннего протезирования по праву считаются этруски, населявшие Апеннинский полуостров до расцвета Рима. В седьмом–пятом веках до нашей эры этрусские ювелиры и врачи создавали сложные мостовидные конструкции из полосок чистого золота. В золотые кольца вставляли выпавшие зубы самого пациента или выточенные протезы из зубов коров, телят и гиппопотамов. Конструкцию крепили на соседние здоровые зубы, возвращая человеку возможность нормально жевать и говорить.

Римляне переняли эти знания и добавили хирургические новшества. Знаменитый римский эрудит Авл Корнелий Цельс в трактате о медицине дал подробные инструкции по удалению зубов. Римские врачи знали, что сразу тащить воспаленный зуб опасно из-за риска сломать челюсть. Сначала зуб расшатывали пальцами или специальным рычагом, отделяли десну ножом, забивали в кариозную дыру свинец или плотную ткань, чтобы тонкие стенки не раздавились щипцами, и лишь затем аккуратно извлекали его щипцами-ризаграми.

Древний Китай

В традиционной китайской медицине полость рта связывали с внутренним балансом энергий, однако практические методы местных врачей опережали европейские на столетия. Китайские медики первыми начали использовать мышьяковистую пасту, чтобы убить нерв внутри разрушенного зуба и прекратить мучительную боль. Они же изобрели предшественницу зубной щетки из конского волоса и свиной щетины.

В рукописях династии Тан седьмого века нашей эры зафиксирован рецепт серебряной амальгамы для запечатывания зубных дупел. Смесь серебра, олова и ртути застывала прямо во рту, надежно защищая открытую ткань от попадания пищи. В Европе к аналогичному составу пломб пришли только в девятнадцатом столетии.

Цивилизация Майя

У коренных народов Мезоамерики обработка зубов имела ритуальный и сословный характер. Знатные мужчины и женщины инкрустировали передние резцы драгоценными минералами — нефритом, бирюзой, гематитом и пиритом. Врач при помощи круглой медной трубочки и абразивного кварцевого песка высверливал ровную выемку на лицевой стороне зуба. В углубление помещали камень, зафиксированный клейким составом из сока орхидей и толченых костей. Процедуру проводили с поразительной точностью, не задевая нерв и не раскалывая эмаль.

Инструменты древних лекарей

Стоматологический арсенал древности состоял из предметов, изготовленных кузнецами и ювелирами. Материалом служили сначала кремневые пластины, затем бронза, железо и драгоценные металлы.

  • Лучковые боры с кремниевыми и бронзовыми наконечниками применялись для точечного высверливания твердых тканей.
  • Острые костяные и металлические скребки использовались для удаления налета и чистки краев открытых ран.
  • Зубные щипцы разнообразных форм позволяли захватывать корни под десной или вывихивать коронку целиком.
  • Рычаги элеваторы служили клином, которым поддевали и выталкивали шатающийся корень из лунки.
  • Тонкие металлические зонды нагревали на жаровне и прижигали ими воспаленные каналы.

Как в древности боролись с болью

Эффективных препаратов местного действия, отключающих чувствительность тканей, не существовало вплоть до конца девятнадцатого века. Чтобы помочь пациенту пережить удаление или чистку каналов, древние врачи применяли природные седативные вещества и сильные растительные яды.

Широкое распространение получили настойки на основе сока снотворного мака, корня мандрагоры, семян белены и конопли. Эти средства вводили человека в состояние тяжелого замутнения сознания, понижая порог восприятия боли. В Средиземноморье перед хирургическими вмешательствами больному давали крепкое вино, в Азии поили рисовым алкоголем.

Местным средством служило прикладывание холода или гвоздичного масла. Гвоздика содержит эвгенол — натуральное антисептическое и умеренно обезболивающее вещество, которое в стоматологии используют по сей день. В трудных ситуациях применяли резкий термический ожог, прижигая десну раскаленной иглой: болевой шок отжигал нервные волокна, и они на время теряли способность передавать сигналы в мозг.

Частые вопросы

Из чего делали первые пломбы?

В качестве пломбировочного материала применяли природные смолы деревьев, битум, пчелиный воск, а также смеси растительных масел с толченым малахитом, охрой или свинцом. В Древнем Китае с седьмого века использовали металлическую амальгаму.

Кто занимался лечением зубов в древних государствах?

В развитых государствах существовала узкая специализация. В Древнем Египте и Риме лечением занимались обученные врачи общей практики и хирурги. Позже, в средние века, эта функция во многих странах перешла к банщикам и цирюльникам.

Почему у древних людей зубы стирались сильнее, чем у нас?

Основной рацион составляли грубая каша и лепешки из зерна, перемолотого каменными жерновами. Мелкая минеральная пыль от жерновов оставалась в муке и работала как наждачная бумага, стачивая зубную эмаль до пульпы уже к тридцати годам.

Правда ли, что пломбировали пчелиным воском?

Да, на челюсти человека эпохи неолита, найденной в Словении, обнаружена пломба из чистого пчелиного воска. Ею залили глубокую трещину в клыке, чтобы защитить обнаженную ткань от холодного воздуха и остатков пищи.